厚生労働省の調査では、臨床研修を終えた医師のうち「入局する予定はない」と答えた人は12.0％。大多数はいまも医局に入りますが、「入らない」は現実的な選択肢になっています。
同時に、「どの医局にも入っていい」わけではありません。若手が極端に少ない、退職者が多いなど、慎重に見極めたい医局があるのも事実です。
本記事では、医局に入らない医師の割合と理由、入らない場合のデメリットに加えて、「入局してはいけない医局」の特徴と見極め方まで解説します。
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医局に入らない医師の割合は？
厚労省の令和3年臨床研修修了者アンケート調査結果概要によると、臨床研修後に「入局する予定はない」と回答した医師は全体の12.0%となっており、一定数入局しない医師がいることが伺えます。
この割合は、初期臨床研修をどこで受けたかによって大きく変わります。
同じ調査を研修先別に見ると、大学病院で研修した医師のうち「入局する予定はない」と答えた人は5.7％にとどまるのに対し、市中病院（臨床研修病院）で研修した医師では16.0％と、約3倍の開きがあります。
逆に「卒業大学の医局に入る」と答えた割合は、大学病院で研修した医師が55.1％、市中病院で研修した医師が38.2％です。一方で「卒業大学以外の医局に入る」はそれぞれ32.6％と32.1％で、研修先による差がほとんどありません。
つまり、研修先の違いが効いているのは「出身大学の医局に戻るかどうか」と「そもそも入局するかどうか」の2点です。
医局に入るかを迷っている段階であれば、初期研修先を選ぶ時点で、その後の選択肢がある程度決まってくることは知っておいて損がありません。
【出典】厚生労働省「令和3年臨床研修修了者アンケート調査結果概要」9ページ
なお、初期臨床研修の段階では、すでに市中病院を選ぶ医師が多数派です。
2025年度（令和7年度）の医師臨床研修マッチングでは、大学病院のマッチ者は3,132名で全マッチ者8,910名の35.2％、定員充足率は78.0％でした。
前年度（35.3％）とほぼ同じ水準で、大学離れの状態が続いています。
同じ調査には、もう少し踏み込んだ数字もあります。大学病院を第1希望に挙げた人は2,129名（22.1％）でしたが、実際に大学病院にマッチした人は3,132名（35.2％）でした。
第1希望で大学病院を選んだ人より、大学病院に決まった人のほうが約1,000人多い計算になります。研修先も入局も、必ずしも第1希望どおりに決まるわけではないことがうかがえます。
【出典】厚厚生労働省「令和7年度の医師臨床研修マッチング結果」表4・表5
出身大学以外の医局に入るのはあり？
出身大学以外の医局に入るのは珍しい選択肢ではありません。 あわせて読みたい
厚労省の「令和3年臨床研修修了者アンケート調査結果概要」によると、出身大学への入局予定者は44.6％、出身大学以外は32.2％となっています。
ただし、出身大学以外の医局に入る場合は、入局後の扱いが出身者と同じかどうかを確認しておくことをおすすめします。
人事や関連病院への配置、ポストの回り方、大学院進学の扱いなどで、出身者が優先される運用が残っている医局もあります。
制度として明文化されているものではないため、見学や先輩へのヒアリングで、出身大学以外から入った医局員が実際にいるか、その人たちが今どのポストにいるかを確認するのが確実です。
逆に、出身大学以外から入った医師が各年次にいて、関連病院やポストの配分に偏りが見られない医局であれば、外部から入っても不利になりにくいと判断できます。
入局してはいけない医局の特徴7つ
「医局に入るか」を考える前に、まず「その医局は大丈夫か」を見極めましょう。次の7つに複数当てはまる医局は、入局を慎重に検討することをおすすめします。
- 若手医師が極端に少ない
- 退職者が多い（人の出入りが激しい）
- 異動の頻度が高い
- 専門医取得までの道筋が不明瞭
- 外部アルバイトの可否や収入面の制約が大きい
- 大学院進学や研究の関与を強く求められる
- 育児・ライフイベントと両立している医師が少ない
①若手医師が極端に少ない
若手医師が少ない医局では、年齢が近い先輩医師が少なく、悩みや困りごとを気軽に相談できる相手が見つけづらい可能性があります。 あわせて読みたい
医局の中で同年代の医師が少なく、孤立感を感じる可能性もあるでしょう。
これにより、また若手医師たちが医局から離れていくという悪循環が生まれてしまいます。
あわせて確認したいのが、30代前後の中堅層が残っているかです。若手は毎年新しく入ってくるため、人数だけでは判断できません。
入局から数年たった層が薄い医局は、その年次で辞める理由があると考えられます。医局のスタッフ紹介ページで、各年次に医師がそろっているかを見ておくと分かりやすい指標になります。
②退職者が多い（人の出入りが激しい）
退職者が多い医局は労働環境が悪く、働きにくい職場である可能性があります。 あわせて読みたい
また退職者が多いが故、人手不足になりワークライフバランスが保てない職場になる可能性も高いため注意しましょう。
③異動の頻度が高い
医局によっては、医師の希望とは関係なく頻繁に異動を命じられる場合があります。 あわせて読みたい
関連病院が遠いと望まない土地に異動となる可能性もあるため注意が必要です。
基本的には2〜3年ごとの異動が一般的ですが、なかには1年ごとに異動がある医局もあり、生活基盤が安定しにくいという問題があります。
④専門医取得までの道筋が不明瞭
入局の大きな動機は専門医取得ですが、医局によって研修の体制には差があります。 あわせて読みたい
専攻医が何年目でどの関連病院を回り、症例をどう積むのかを質問しても具体的な答えが返ってこない医局は、研修体制が個人任せになっている可能性があります。
直近数年の専門医試験の合格状況を確認できると安心です。
確認の仕方としては、「直近の入局者が何年目で専門医を取得しているか」を聞くのが具体的です。
標準的な年次から遅れている人が多い医局は、症例の配分や指導に課題がある可能性があります。あわせて、専攻医の間にどの症例を何件くらい担当できるのかも確認してください。
関連病院に出ている期間に指導医の下で症例を積めず、専門医の申請要件を満たすまでに時間がかかるケースがあります。
⑤外部アルバイトの可否や収入面の制約が大きい
大学病院の本給は市中病院より低く、外勤（アルバイト）で収入を補うのが一般的です。
ところが医局によっては外勤先が制限されていたり、紹介される外勤の条件が良くなかったりします。
入局前に、外勤の頻度・紹介のされ方・おおよその収入水準を先輩医局員に確認しておくと、入局後の生活設計のズレを防げます。
なお、外勤は「あるかないか」より条件の質を確認してください。
医局が外勤先を割り振る方式か自分で探してよいのか、既存の外勤先が埋まっていないか。加えて、当直明けに外勤が入る運用になっていないか、外勤先までの移動時間はどのくらいかも聞いておきたい点です。
同じ「外勤あり」でも、実際の負担と手取りは大きく変わります。
労働時間の管理がどうなっているかも確認しておきましょう。
2024年4月から医師にも時間外・休日労働の上限規制が適用されており、時間外労働の申告方法や、宿日直許可の有無は、入局前に質問しても不自然ではない項目です。
⑥大学院進学や研究の関与を強く求められる
研究志向の医師には魅力ですが、臨床に集中したい医師にとって、大学院進学が事実上の前提になっている医局はミスマッチの原因になります。
入局者のうち大学院へ進む割合や、進学しない場合のキャリアの扱いを確認しておきましょう。
⑦育児・ライフイベントと両立している医師が少ない
産休・育休の取得実績や、時短・当直免除で働く医師が実際にいるかは、制度の有無より確かな判断材料です。
両立している先輩が見当たらない医局では、ライフイベントの際に前例のない交渉を自分で行うことになります。
入局前にできる医局の見極め方
上の7つの特徴は、次の方法である程度確認できます。
医局説明会・見学で「人」を見る：若手の人数、雰囲気、指導医と専攻医の距離感は見学が最も確実です。
先輩・知人へのヒアリング：可能なら「辞めた人」の話も聞けると、内部からは見えない事情が分かります。
質問リストを用意する：専攻医の年次別の配置、外勤の扱い、大学院の扱い、産育休の実績の4点は必ず質問することをおすすめします。
なお、SNSや口コミサイトの評判は貴重な情報源ですが、投稿時期が古い場合や個人の感想に偏る場合があります。
うのみにせず、見学やヒアリングでの一次確認と組み合わせてください。
そして、見極めの選択肢には「今回は入局しない」も含まれます。
ここまで挙げた特徴に複数当てはまる医局しか選択肢がない場合、無理に入局せず、市中病院で経験を積みながら次の機会を待つという判断もあります。
前半で見たとおり、入局しない医師は臨床研修修了者の12.0％、市中病院で研修した医師に限れば16.0％です。入局は、その年に必ず決めなければならないものではありません。
医局に入らなかった医師の主な理由3選
医局に入らなかった医師の主な理由は以下の3つです。
- 転勤も多くワークライフバランスを確保しにくい
- 人間関係のしがらみが多い
- 給与が少ない
1.転勤も多くワークライフバランスを確保しにくい
医局に入ると、臨床以外の業務が多く勤務時間が長くなる傾向があります。
夜勤や休日出勤も多いため、自分の時間がない状態が続きワークバランスが確保しにくいと言われています。
また医局からの指示があれば転勤する必要も出てくるため、家庭を持つ医師にとっては大きな負担となるでしょう。 あわせて読みたい
2.人間関係のしがらみが多い
医局は上下関係が厳しい組織として知られており、人間関係のしがらみが多い傾向にあります。
近年ではハラスメント問題などもクローズアップされていて、先輩医師からの指導や同期医師との競争、人間関係の問題に苦しむ医師は少なくありません。 あわせて読みたい
3.給与が少ない
医局員の給与は、民間病院の医師と比べて低めの傾向があります。
一般的な市中病院だと時給換算であれば時給5,000円ほどですが、大学病院の場合、時給2,000円以下というケースもあります。
本職の給与だけでは足りないため、週末のアルバイト勤務を兼業する医師も少なくありません。
医局に入らないことによる3つのデメリット
医局に入らないことによるデメリットは主に以下の3つです。
- 幅広い人脈や情報を得にくい
- 専門医などの資格が取りにくい
- 研究に取り組める環境が少ない
1. 幅広い人脈や情報を得にくい
医局は、医師同士の交流の場として重要な役割を果たしています。 あわせて読みたい
医局に入らないと幅広い世代の医師と知り合う機会が少なくなり、人脈を築きにくいというデメリットがあります。
人脈は情報収集や将来のキャリア形成においても重要です。
医局に入らないと、最新の情報に触れる機会が少なくなり、専門医としての知識やスキルを磨きにくくなる可能性があります。
2. 専門医などの資格が取りにくい
専門医を取得するためには、専門医研修プログラムを受ける必要があります。
診療科によっては医局に属さなくても、専門医研修プログラムを受講できますが、一部の科においては入局が必要なケースもあります。
眼科や麻酔科などの専門医を取得したい方は、入局しないといけない可能性がある点に注意が必要です。
また、医局には経験豊富な先輩医師や教授が多く在籍しており、直接的な指導やサポートが受けられます。
専門的な知識や技術を効率的に習得できるでしょう。医局には専門医を育成するための体系的な教育プログラムや、専門医試験に向けた試験対策などが整っています。
なお、専門医制度上は大学病院以外の症例が豊富な中核病院も基幹施設としてプログラムを持てるため、医局に入らなくても専門医の取得は可能です。
ただし診療科や地域によって市中病院基幹のプログラム数には差があるため、目指す科のプログラムがどの病院にあるかを早めに確認しておいてください。
【出典】日本専門医機構「専門医制度整備指針」
3. 研究に取り組める環境が少ない
医局では研究活動も盛んに行われており、学会発表や論文執筆の機会が多くあります。
医局に入らないと研究活動に携わる機会が少なくなり、研究者としてのキャリアを築きにくくなるというデメリットがあります。
研究活動は専門医としての知識やスキルを深め、論文発表や学会発表などの実績を積めますし、新たな治療法や医療技術の開発に貢献できます。 あわせて読みたい
医局に入らない専門医の場合は、研究の機会が少なくなり、医師としてのキャリア形成に影響を与える可能性もあるでしょう。
医局に入らない場合の注意点
医局に入らない場合の注意点は以下の2つです。
- 自分から積極的に情報収集が必要
- 専門医資格を取得するなら専門医プログラムのある病院を選ぶ
医局に入らない場合は、最新の治療法や医療技術情報を得られにくくなります。またアルバイトや就職先なども医局からの紹介がないと探すのが難しくなるでしょう。
情報収集の方法の1つとしては、医師向けの求人情報サイトや転職エージェントを利用したり、医師同士の交流イベントや学会に参加したりするのがおすすめです。
医局に入らず専門医資格を取得したい場合は、専門医プログラムのある病院を選びましょう。専門医プログラムのある病院は、各診療科の学会ホームページにて研修施設一覧から検索が可能です。 あわせて読みたい
入る・入らない、あるいはどの医局が合うかは、目指す診療科・地域・ライフプランによって答えが変わります。
ご自身だけで判断が難しい場合は、医局の外の求人・キャリアの実情を確認したうえで決めるのがおすすめです。
実際にメッドアイで非常勤の勤務先を紹介した40代・産婦人科の先生からは「自分でも気づいていなかったような条件に気づかせてもらいました」という声をいただいています（→転職インタビュー）。
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エージェントから見た「医局に入らなかった医師」のその後
メッドアイの転職支援では、医局に入らずキャリアを積んできた先生からのご相談も日常的にあります。多いのは「市中病院で臨床経験を積んだが、この先の専門性やポストをどう作るか」「非常勤の掛け持ちから常勤に腰を落ち着けたい」という相談です。
医局に入らなかった医師の強みは、勤務先を自分の意思で選び続けてきた経験そのものです。一方で、求人情報・症例の積み方・専門医更新の段取りを自分で設計する必要があるため、情報源としてエージェントを併用する先生が多くいらっしゃいます。
当社コンサルタントへの取材によると、医局は関連病院へ医師を派遣する需給のパイプ役を担っているため、医局に属する限り転勤は避けられません。
実際、転職相談で最も多いのは「専門医を取得した35〜40歳前後で、度重なる異動を機に医局を出たい」という相談だといいます。医局に入らない選択はこの転勤から自由になれる一方、求人・症例・資格更新の情報を自分で取りに行く必要がある——というのが実務での実感です。
実際のキャリア事例は、転職インタビューでも紹介しています。
※本章は、メッドアイで医師の転職支援を担当する現役コンサルタント（これまでに200人以上の医師と面談）への取材を元に構成しています。
合わない医局に入ってしまった場合の対処
入局後に「合わない」と気づいた場合も、キャリアが行き詰まるわけではありません。
一般的には、①まず指導医や医局長に配置・働き方の相談をする、②改善が難しければ退局の意思を早めに・段階的に伝える、③後任や引き継ぎに配慮した時期（年度替わりなど）を選ぶ、という流れで円満な退局を目指します。
退局はトラブルになりやすい場面でもあるため、伝え方や時期の詳細は関連記事をご覧ください。 あわせて読みたい
医局に入らない医師に関してのよくある質問（FAQ）
Q 医局に入らない医師は実際どれくらいいる？
厚労省の調査では「入局予定なし」と回答した医師は12.0%です。一定数が入局しない働き方を選んでいます。
Q 医局に入らない場合、転職先は見つけにくい？
医局の紹介はなくなりますが、市中病院・クリニック・健診など選択肢は幅広く、医師専門の転職エージェント「メッドアイ」を活用すれば問題なく探せます。
Q 医局に入らないとキャリアに不利になる？
大学でのポジションや研究分野に進みたい場合は不利になる可能性があります。一方で、臨床中心やワークライフバランス重視の医師にはデメリットにならないケースが多いです。
Q 医局に入らずに働く医師のキャリアパスは？
市中病院で経験を積む、複数病院の非常勤、健診・産業医、在宅医療、開業を見据えた働き方など多様です。
Q 医局に入らないと年収はどうなる？
大学病院より、市中病院のほうが給与は高い傾向にあり、年収面ではむしろ有利なケースが多いです。
Q 将来的に開業したい場合は医局に入るべき？
必須ではありません。実臨床を多く積みたいなら市中病院でも十分です。サブスペが必要な科の場合は医局所属が有利です。
Q 医局に入らない場合の情報収集方法は？
学会参加、医師コミュニティ、SNS、医師専門の転職エージェントなどを併用するのが一般的です。
Q 入局してはいけない医局は？
次のような傾向が複数重なっている医局は、教育環境や働き方に問題を抱えている可能性が高いため注意が必要です。
・若手医師が極端に少ない
・退職者が多い（人の出入りが激しい）
・異動の頻度が高い
医局に入るか悩んだら
医局に入るか悩んでいる方は、自身のキャリアで大事なポイントを考えて、何を重視したいかを明確にしましょう。
キャリアで大事なポイントとして以下のようなものが挙げられます。
- 勤務地
- 専門医資格取得
- 研究活動や海外留学
- ワークライフバランス
医局に入れば人脈作りや経験を早く積めるなどのメリットもありますが、ワークライフバランスが取りにくいのも事実です。
自身のキャリアで大切にしたいものを基準に医局に入るか入らないかを決断しましょう。
医局に入るか悩んだ際には、医師専門の転職エージェント「メッドアイ」に相談するのもおすすめです。
豊富な経験と知識を持つスタッフが、自身のキャリア目標や希望に合った選択肢を見つけるお手伝いをします。
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まとめ（医局に入らない選択肢はあり？）
本記事では医局に入局しない理由、入局しない場合のデメリットについて解説しました。
入局しないことは、必ずしもキャリアダウンを意味するわけではありません。
自由な働き方や充実したキャリアプランを実現できるチャンスでもあります。
医局に入るか入らないかは、自身のキャリアにおいて重視したいことを考慮しながら考えましょう。
今後のキャリアについて迷ってしまう場合は「メッドアイ」への無料相談がおすすめです。
ご自身の悩みをプロに相談して、医師としてのキャリアを充実させましょう。
※本記事の統計数値は、厚生労働省「令和3年臨床研修修了者アンケート調査」および「令和7年度医師臨床研修マッチング結果」（いずれも2026年9月12日確認）に基づいています。
