【医師】当直は何してる？ 当直の実態と医師のホンネとは

当直勤務は、多くの医師が一度は経験しています。

「医師の当直は何してるの？」
「当直の頻度はどれくらいが平均なの？」
「当直に対する医師のホンネが聞きたい」

本記事では、当直にまつわる疑問や、医師の率直な意見を集めました。

当直には常勤先で担当する場合と、アルバイトとして外部の病院で行う場合があります。
どちらも前日の勤務から続けて当直を行い、翌日の勤務もこなすという非常にハードなものです。
他の業界でも夜勤や宿直はありますが、ここまで連続拘束時間が長いのは医師ぐらいでしょう。

どうして医師の当直はハードなのか、その実態を解説します。

医師の当直は何してる？ 当直の業務内容とは

医師は当直勤務中、何をして過ごすのでしょうか。
当直は拘束時間が長くなるため、仮眠の時間も設定されています。
しかし、全く眠れないようなケースもあれば、睡眠時間が多く取れるケースもあり、忙しさは様々です。ここでは、医師の当直とはどのような業務かを紐解いていきましょう。

そもそも当直とは？

当直という言葉の本来の意味は「当番制で、日直又は宿直を担当すること」です。
病院営業日の夜間と営業時間外に勤務する場合は「宿直」、休業日の日中を担当する場合は「日直」と言います。
労働基準法では、宿直と日直を合わせて「宿日直」と呼びます。

さらに、宿日直許可を取得している病院とそうでない病院では、勤務の扱いに大きい違いがあります。
宿日直許可を受けている病院では、当直勤務が労働基準法上の労働時間規制が適用除外となり、通常の労働時間とは異なる扱いとなります。
一方、許可を受けていない病院では、当直勤務も通常の勤務時間に含まれるため、手当や休息の確保が求められます。

つまり、宿日直許可を取得している病院のアルバイト案件であれば、時間外労働の上限規則を考えずにアルバイトができるため、非常勤アルバイトなどを多くこなしている医師には重要な検討要素となっています。

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当直の仕事内容

当直医は、診療時間外の病院で勤務し、夜間の入院患者の急変や救急車の受け入れに対応することが主な仕事です。
当直中、入院している患者に何事もなく、外部からも急患や電話による問い合わせなどがなければ、対応することがないため待機時間が発生するのが特徴です。

緩和ケアや療養型病院などでは、定期的な夜間巡回を行う程度の業務で、仮眠時間も取りやすい傾向があります。
しかし、急性期病院や二次救急対応の病院では、頻繁に措置や処置を求められるため、仮眠が取れないこともあります。

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当直のスケジュール例

当直（宿直）に入る医師のスケジュールは、簡単にまとめると以下のようになります。

通常勤務を終えた医師がそのまま当直に入り、当直明けに日勤を引き続き行うのがよくあるケースです。
当直があることで、拘束時間が30時間を超えることも珍しくありません。

外科医であれば、翌日の日勤で診察以外にも検査や手術が入ることがあるでしょう。
体力的に相当ハードな勤務となるため、仮眠をいかにきちんと取れるかが重要です。

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医師の当直はきつい？ 当直の実態

当直のキツさは、診療科や担当する病棟によっても変わってきます。
しかし、長時間拘束と仮眠の長さを考えると、楽なケースは少ないでしょう。

株式会社メディウェルが2017年に行ったアンケート調査には、医師の当直の実態がよく表れています。
ここからは、医師がどのくらいのペースで当直をこなしているのかを見ていきます。

当直している医師は4人に3人

株式会社メディウェル「医師の当直の実態とは？1,649人の医師のアンケート回答結果」を参考に作成

勤務先の病院で当直業務に当たっている医師は、全体の約3/4に当たる73.2％でした。
ほとんどの医師にとって、当直は避けられない業務となっているのがわかります。

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当直の平均回数は月3.5回

当直の平均回数は月3.5回で、週に約1回という計算になります。
内訳を以下の表にまとめました。

＊株式会社メディウェル「医師の当直の実態とは？1,649人の医師のアンケート回答結果」より引用

月に2〜3回と4〜5回の割合が高くなっており、週に1回以上は当直勤務をしている医師が多いというのが現状です。

診療科によって異なる当直の回数

当直の回数は、診療科によっても異なります。
特に当直回数が多かった科は、次の通りでした。

＊株式会社メディウェル「医師の当直の実態とは？1,649人の医師のアンケート回答結果」をもとに作成

産科も救命救急科も、時間帯を問わずに対応が必要な診療科です。
このため、当直医の必要性も高く、回数が大きな負担となっています。
夜間外来などを受け付ける総合診療科も、当直回数が多い傾向が見られました。

月7回以上当直があると回答した医師の割合が多いのは、以下の診療科です。

＊株式会社メディウェル「医師の当直の実態とは？1,649人の医師のアンケート回答結果」をもとに作成

月に7回以上の当直が3割を超える救命救急科は、深刻な負担が浮き彫りになっています。
これだけ当直があると、前後の日勤もこなすと仮定すると、月の半分程度しか家に帰れない計算になります。

当直明けの負担

医師にとって大切なのは、当直明けの勤務時間の調整です。
当直の翌日も通常業務を行うことが一般的なため、十分な仮眠時間を確保できないと、長時間労働になってしまい、診療中の集中力の低下につながります。

特に、当直明けに手術を行う外科医や、救急対応が求められる診療科の医師は、疲労が蓄積しやすく、健康リスクが高いと指摘されています。
実際、当直明けの医師のミスやヒヤリ・ハットの事例が報告されており、事実として対策が求められています。

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医師に聞いてみた当直へのホンネ

医師が適切だと思う当直回数は月に2.5回で、実態よりも少ない数字です。
また、連続勤務の疲れから、当直明けの「ヒヤリ・ハット」経験があると答えた医師は半数以上で、危機感を感じている医師が多い状態です。

次は、改善したいと考えている当直の問題について医師の本音をご紹介します。株式会社メディウェル「医師の当直の実態とは？1,649人の医師のアンケート回答結果」を参考に作成

「当直明けの勤務を軽減してほしい」という要望が、圧倒的に多くなっています。
さらに、以下のような意見も多く見られました。

• 寝当直でなければ時間外労働とみなす法律を遵守すべき
• 遅出勤務や、夜勤専用など、看護師さんみたいな勤務体型になればよいと思う
• 当直代は非常勤と同じぐらい出して欲しい
• 外部から積極的に募集すればいいと思うのに、内部で安く回そうとしているのが問題
• 当直の日程が決まるのが遅いため、当直翌日はいつも通りの予約をこなさなければならない

株式会社メディウェル「医師の当直の実態とは？1,649人の医師のアンケート回答結果」より一部抜粋

地方の医療機関や人手不足の病院内では、医師に対して頻繁に宿直させるケースもあり、過重労働が問題となることもあります。病院側の体制や考え方にも問題があると思っている方が一定数いるようです。

当直は、法律上ではあくまで実働を伴わない拘束時間となっています。
このため、常勤医師に当直をさせる場合、安価な当直手当を支払えば済むのです。

しかし、実態は救急対応や残業の一部を行うなど、当直勤務中の実働が発生していて、金銭面でも割に合わないと感じている医師が大勢います。

医師の負担を軽減するためには、人員補充を行うか、外部から当直アルバイトを雇う必要があります。
当直アルバイトは、当直の時間帯が業務時間となるため、常勤医師の当直手当よりはるかに多い時間給を支払う必要があります。

経営が苦しい病院の場合、アルバイトの募集を躊躇してしまうこともあるでしょう。
こうした悪循環で、医師の負担を軽減できないまま当直勤務が続けられています。

中には、以下のような切実な声もありました。

• 50歳を過ぎたら、給与を削減してでも、当直は免除して欲しい
• やせ我慢でなく勤務交代制の工夫が必要
• 掃除が行き届いていない当直室が多く、ハウスダストで寝ても疲れが取れない

＊株式会社メディウェル「医師の当直の実態とは？1,649人の医師のアンケート回答結果」より一部抜粋

年齢を重ねれば、徹夜での仕事は辛くなる一方です。
今いる医師の責任感に頼るだけではなく、根本的な対策をしないとこうした声は減らないでしょう。
また、仮眠場所の環境が悪く、本来体を休めるはずの当直室が役に立たないのも問題です。
アルバイト当直を雇うにしても、当直室の環境が悪ければ人が寄り付いてくれないということにもなりかねません。

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当直をしていない医師もいる

医師の4人に3人は当直をしていますが、逆に言えば4人に1人は当直がない勤務形態です。
若いうちは体力があっても、年齢を重ねれば同じように働けなくなってきます。
「自分にとって無理のない働き方を選ぶこと」が重要です。体力の限界を感じる前に、希望に合った当直のない働き方などへシフトチェンジしてみてはいかがでしょうか。

当直のない医療機関の求人や当直アルバイトを探すなら、転職エージェントの利用をおすすめします。
医師専門の転職エージェントなら、同じような悩みを持った多数の医師をサポートしてきた実績があります。
医師一人ひとりの悩みに寄り添い、解決までサポートしてくれる心強い存在となるでしょう。
また、医療機関の情報も豊富に持っているので、転職先を探す際にも、よりたくさんの選択肢から選ぶことが可能になります。

医師専門の転職エージェントであるメッドアイでは、当直のない常勤先や宿日直許可を得ている非常勤当直アルバイトなど、医師一人ひとりのご希望に沿って最適な求人をご紹介します。医師の皆様は無料でご利用いただけるため、お気軽にご相談ください。

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医師の当直に関するよくある質問

Q 医師の当直中は実際に何をして過ごしているのですか？ ​

当直中は、夜間の入院患者の急変対応や救急搬送の受け入れに備えて院内で待機します。何も起きなければカルテ確認や引き継ぎ、仮眠を取る時間になりますが、急性期病院では頻繁に呼び出しがあり、ほとんど休めないこともあります。

Q 医師の当直中は本当に寝ていてもいいのですか？ ​

当直中に仮眠を取ること自体は認められています。ただし、あくまで「待機時間中の仮眠」であり、呼び出しがあれば即対応できる状態でいる必要があります。
急性期病院や救急対応が多い医療機関では、実際にはほとんど眠れないケースも珍しくありません。

Q 当直中はスマホを使ったり、勉強をしたりしても問題ありませんか？ ​

業務に支障が出ない範囲であれば、スマホの使用や自己学習が黙認されているケースが多いです。
ただし、患者対応やナースコールを優先する必要があり、医療機関によっては利用ルールが定められていることもあります。

Q 当直が比較的楽な病院にはどのような特徴がありますか？ ​

慢性期病院や療養型病院、救急指定を受けていない病院では、夜間の急変対応が少なく、比較的落ち着いた当直になる傾向があります。また、宿日直許可を取得している医療機関では、待機中心の当直となるケースが多いです。

Q 当直のない働き方を選ぶことは可能ですか？ ​

可能です。外来中心のクリニックや当直免除条件のある病院、非常勤勤務などを選択肢に入れる必要があります。ただし、求人票だけでは当直の実態や運用ルールまで把握するのは難しく、入職後に「話が違う」と感じるケースも少なくありません。

医師専門の転職エージェントである「メッドアイ」では、当直の有無や回数、当直明けの勤務扱いなど、求人票には載らない内部情報まで確認したうえで紹介しています。
当直の負担を減らしながらキャリアを継続したい場合は、専門エージェントを活用することで、ミスマッチのリスクを抑えた転職が可能です。

まとめ（医師の当直は何をしているのか）

忙しくなりがちな医師の当直業務ですが、その実態は勤務先や診療科によって大きく異なります。特に、長時間労働が常態化している急性期病院では、当直中も継続的な対応を求められるケースが多く、十分な休息を確保するのが難しい状況が続いています。

一方、慢性期病院や療養型施設では、夜間の急患対応が少なく、比較的落ち着いて過ごせる当直も存在します。ただし、いずれの医療機関でも当直中は原則として院内待機が求められ、医師は泊まり込みで業務にあたる必要があります。

調査データを見ると、医師の約4人に3人が当直勤務を担当しており、平均回数は月3.5回です。中には月7回以上の当直をこなしている医師もおり、依然として負担が大きい勤務形態であることがわかります。

多くの場合、医師の当直勤務は前日の日勤から連続して入り、当直明けもそのまま通常勤務を行う流れとなります。その結果、拘束時間が30時間を超えるケースも珍しくなく、他業種ではほとんど見られない長時間労働が発生しています。

また、常勤医師の当直手当は定額制であることが多く、実働時間や負担に見合わないと感じている医師が少なくありません。当直アルバイトでは時間給が支払われる一方、常勤医師の当直は1回あたりの手当で処理されるため、不公平感を抱く要因となっています。

2024年に施行された医師の働き方改革以降も、当直を取り巻く環境が大きく改善したとは言い切れないのが現状です。宿日直許可の運用や人員不足といった構造的な問題が残っており、医師個人の努力だけで負担を軽減するのは難しい状況が続いています。

当直勤務が身体的・精神的に限界だと感じる場合、当直のない勤務先へ転職するという選択肢も現実的な解決策の一つです。医師としてのキャリアを維持しながら働き方を見直したい場合は、医師専門の転職エージェント「メッドアイ」を活用することで、自身の希望に合った選択肢を見つけやすくなります。